FORUM IPERIDROSI ERITROSI ERITROFOBIA

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MessaggioInviato: ven giu 29, 2012 6:42 pm 
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TOSSINA DEL BOTULINO


La tossina del batterio Clostridium botulinum è in grado di bloccare la secrezione del sudore da parte della ghiandola sudoripara. Tale effetto viene determinato dalla inibizione del rilascio di un neurotrasmettitore, l'acetilcolina, dalle terminazioni nervose presinaptiche, con conseguente arresto dell'impulso nervoso responsabile della stimolazione della ghiandola sudoripara. Solo dopo svariati mesi, le terminazioni nervose riacquistano la capacità di rilasciare nuovamente l'acetilcolina con graduale ripresa della sudorazione.
La terapia consiste nella effettuazione di molteplici iniezioni subdermiche con minime quantità di tossina in modo da coprire uniformemente la superficie interessata dall'eccessiva sudorazione. L'effetto inibitorio perdura per ca. 5-8 mesi (la durata varia comunque da soggetto a soggetto, quindi questo data non va preso come assoluto); in seguito la sudorazione si ripresenterà, all'inizio in modo lieve, aumentando poi molto lentamente. In molti casi anche dopo un anno non viene raggiunto il livello di iperidrosi iniziale. Pertanto per la maggioranza dei pazienti è sufficiente un trattamento annuale, da ripetersi in genere preferibilmente prima della stagione estiva. Purtroppo una piccola percentuale dei casi trattati (ca. 5-10%) non risponde a tale terapia, presumibilmente a causa della presenza di elevati titoli anticorpali contro la tossina. In qualche caso di non-responder una ripetizione del trattamento con dosaggi più elevati può ottenere l'effetto sperato.


  • Utilizzabile per

    • mani
    • piedi
    • ascelle
    • viso


  • Svantaggi

    • costo molto elevato del trattamento (nel caso in cui si facciano le infiltrazioni privatamente)
    • trattamento che risulta essere molto doloroso a livello di mani e piedi in mancanza di anestesia adeguata
    • transitoria ipostenia della muscolatura della mano, con ripercussione sui movimenti fini
    • non consigliabile al viso per possibili interferenze sulla mimica (paralisi dei muscoli facciali)




IL TRATTAMENTO DI MANI E VISO TORNA A CARICO DEL SSN

L' AIFA (agenzia italiana del farmaco) ha reintrodotto la possibilità di appoggiarsi al SSN per il trattamento di mani e viso tramite la tossina.
Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana n. 118 del 23 Maggio 2011


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STRUTTURE PER LA TERAPIA CON IL BOTULINO




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  • LAZIO

    • ASL Distretto "D" Cassino
    • Azienda Ospedaliera San Filippo Neri, reparto di Neurologia - Roma
    • Ospedale S. Giovanni Calibita - Fatebenefratelli Roma - Dipartimento di Neuroscienze - Isola Tiberina (RM) - Tel. 06/68136911
    • Policlinico Umberto I - Palazzina Medicina Legale, 3° Piano Neurofisiopatologia - Roma



  • MARCHE

    • Azienda ospedaliera Umberto I - Clinica di Neuroriabilitazione - Ancona - Tel. 071/5964571



  • TOSCANA



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  • CAMPANIA

    • Ospedale policlinico, università Federico II - Dipartimento scienze neurologiche - Napoli - Ambulatorio malattie neuromusolari, tel. 081/7462665 (Persona di riferimento: Evangelista)
    • Ospedale S. Gennaro - Napoli - Medici di riferimento: dott. Palma / dott. Bruno (tel. 081/2545072)



  • PUGLIA

    • Policlinico, Clinica neurologica - Piazza Giulio Cesare, 11 - Bari - Rivolgersi allo 080/5592649. Le infiltrazioni si fanno in day hospital.
    • Ospedali Riuniti - Foggia
    • Poliambulatorio di San Giovanni Rotondo (FG)



  • SARDEGNA

    • Università di Cagliari - Neuropsichiatria Infantile, Dipartimento di Neuroscienze - Via Ospedale, 119 - Cagliari - tel. 070/6093425


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